Епилепсия и деменция - болест на Aлцхаймер


Категория на документа: Медицина


Рисперидон-1 мг веднъж или два пъти дневно.
Антидепресанти- могат да помогнат при напрегнати пациенти, апатия, тревожност и депресия
Тразадон 25 мг преди лягане, дозата се повишава, ако се понася добре, със седиращ ефект и слабо антихолинергично действие
Прозак 10-20 мг веднъж дневно сутрин
Сертралин 25-100 мг веднъж дневно сутрин
Дезипрамин 25-100 мг веднъж дневно преди лягане
Нортриптилин 10-100 мг веднъж дневно преди лягане
Анксиолитици-за краткотрайна употреба, продължителната употреба може да влоши когнитивните функции
Лоразепам 0.5-2 мг
Антиконвулсанти- все по- често се употребяват, могат да помогнат при разстройства на настроението или импулсивност:
Карамазепин 200 мг два пъти дневно, след титриране
Депакин 125 мг два пъти дневно, след титриране
Бета-блокери- при поведенчески прояви
Галантамин /разадин ЕР- форма с бавно освобождаване/
Начална доза 2-4 мг за поне 4 седмици, след това 2х8 мг
Налични таблетни форми- 4, 8,12 мг
Най-чести странични ефекти, които се явяват при плацебо реминил 16 мг/дневно или 24 мг/дневно са съответно гадене /5%, 13%, 17%/, повръщане /1%, 6%, 10%/, диария /6%, 12%, 6%/, безапетитие /3%, 7%, 9%/ и редукция на тегло /1%, 5%, 5%/
Ризадин ЕР-начална доза 8 мг/дневно, след това 16 мг/дн. до 24 мг веднъж дневно
Ривастигмин /Exelon/
Положителни ефекти:
Подобрява ежедневните дейности, включително храненто, обличането и домакинската работа.
Редуцира поводенческите прояви, като налудни идеи или тревожност
Подобрява когнитивните функции
Намалява употребата на психотропни медикаменти
Доза- титрирайте дозата докато постигнете оптимален ефект
Обикновена доза-6-12 мг/дн, разделени в два приема. Започва се с 1.5 мг двукратно, като се повишава дозата с по 3 мг през 2 седмици
Налични лекарствени форми- капсули от 1.5 мг, 3 мг,4.5 мг,6 мг
Време на полуживат-2 часа
Малко известни взаимодействия с други лекарствени средства

Арисепт /донепезил/
Показан при лека до умерена Алцаймерова деменция
По-селективен за ацетилхолинестеразата, която се среща в мозъка, поради което има по-малко странични ефекти то страна на ГИТ.
Дозировка 5 мг веднъж дневно за 4-6 седмици, ако се толерира добре, се повишава дозата на 10 мг веднъж дневно
Фармакология:
Полуживот-72 ч
Поддържаща доза се постига за 15 дни
Свързва се с протеините- 94 %
Метаболизира се от чернодробната Р450 ензимна система, като само няколко взаимодействия с други лекарства са описани
Странични ефекти-гадене, повръщане, спазми /в червата/, диария и мускулни крампи
Не е хепатотоксичен
Наменда /немантин/
Агонист на NMDA рецепторите
Може да се използва самостоятелно или в комбинация с AChE- I
Доза-започва се с 5 мг веднъж дневно, титрира се през седмица до 5х5 мг, след това 5-0-10 мг, а после 10-0-10 мг

Алфа-токоферол /вит. Е/ и сележелин
Доказано е, че алфа-токоферолът и сележелинът забавят развитието на болест на Алцхаймер
Обаче по-късно проведеното мултицентрово проучване за сележелин с 400 пациенти с лека од умерена деменция не показва подобрение за период от 1 година
Използвани в проучването дози- вит. Е 2000 мг/дн и сележелин 5-5-0
Странични ефекти:



Сподели линка с приятел:





Яндекс.Метрика
Епилепсия и деменция - болест на Aлцхаймер 9 out of 10 based on 2 ratings. 2 user reviews.